Ereksiyon bozukluğu erkek hastalarda en önemli cinsel yaşam problemlerinden birisidir. Cinsel ilişki için gerekli olan penis sertliğinin sağlanmaması veya sertliğin ilişki sırasında korunamaması olarak tanımlanabilir.
Sağlıklı bir insanda dahi her cinsel ilişki girişiminde ereksiyon aynı kalitede olmayabileceğinden ereksiyon bozukluğu tanısı konulurken, bu sürecin devamlılık gösterdiği ve şikayetlerde giderek kötüleşme olduğu ortaya konulmalıdır. Özellikle 40 yaş üstü erkeklerin yaklaşık yarısında değişen şiddetlerde ereksiyon bozukluklarına rastlanmaktadır.
Sertleşmenin normal olarak gerçekleşebilmesi için öncelikli olarak cinsel uyarım olması, uyarımı takiben penis içerisinde bulunan süngerimsi damar yapılarının gevşemesi, bu damar yapıları içerisine kan akışının artması gereklidir. İlişki süresince sertleşmeyi devam ettirebilmek için yeterli kan akışının sağlanması, bunun için de penise kan getiren atar damarların kan akışında artma, penisten kanı götüren toplardamarların kan akışında ise azalma olması gerekmektedir. Tüm bu süreç penise uzanan sinirler ile kontrol edilmektedir. Bu aşamaların herhangi birinde olacak bir bozulma sertleşme güçlüğüne neden olabilir.
Yaşlanma süreci ile birlikte adı geçen dokularda olan bir takım bozulmalara ek olarak hipertansiyon (tansiyon hastalığı),diyabet (şeker hastalığı),ateroskleroz (damar sertliği),dislipidemi (yüksek kolesterol),depresyon, çeşitli doku ve organ yaralanmaları, bazı nörolojik hastalıklar, bazı hormonal bozukluklar, alkol, sigara, kullanılan ilaçlar veya maddeler sertleşme güçlüğüne neden olabilmektedir.
Hastalığın teşhisinde hastadan alınacak ayrıntılı bir öyküyü takip eden fizik muayene kritik önem taşımaktadır. Eşlik eden hastalıkların varlığı ve kullanılan ilaç ve maddelerin değerlendirilmesi önemlidir. Hastalığın değerlendirilmesi için çeşitli kan testlerinin yapılması gereklidir. Seçilmiş hasta gruplarında penis ultrasonu ve uyku testleri gibi çeşitli ileri değerlendirme yöntemleri de uygulanabilir.
Tedavide sertleşme güçlüğüne neden olabilecek eşlik eden hastalıkların kontrolü öncelikli olarak yapılmalıdır. Sonrasında ağızdan hap şeklinde alınan sertleşmeye yardımcı ilaçlar önerilebilir. Bu tedaviden fayda görmeyen az sayıda hastada penise aralıklı olarak yapılan ilaç enjeksiyonları veya vakum cihazı gibi çeşitli yöntemler denenebilir. Hiçbir medikal tedaviden fayda görmeyen hastalarda halk arasında “mutluluk çubuğu” olarak adlandırılan penil protezler ameliyat ile yerleştirilebilir.
Prof. Dr. Lütfi TunçÜroloji, Laparoskopik & Robotik Cerrahi Uzmanı